Epidemiologija
Epidemiologija

Epidemiologija (170)

На основу података достављених Институту за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут”, на територији Републике Србије до 14. септембра 2025. године регистровано је 48 случајева оболевања од грознице Западног Нила у хуманој популацији. Случајеви оболевања су регистровани на територији 12 округа, и то: Града Београда (15 случајева), Јужнобачког (10 случајева), Средњобанатског (четири случаја), Браничевског (четири случаја), Јужнобанатског (три случаја), Подунавског (три случаја), Моравичког (два случаја), Севернобанатског (два случаја), Шумадијског (два случаја), Поморавског (један случај), Рашког (један случај) и Западнобачког (један случај) округа. Међу оболелима доминирају особе мушког пола (65%). Просечна старост оболелих је 66,5 година.
У сезони надзора 2025. године, до 10. септембра 2025. године у државама Европске уније (ЕУ) и Европске економске заједнице (ЕЕЗ) случајеви оболевања од грознице Западног Нила у хуманој популацији су регистровани у Грчкој, Италији, Румунији, Француској и Бугарској.На територији Сремског окурга нису регистровани случајеви ове болести код људи.

Грозница Западног Нила је сезонско обољење које се преноси убодом зараженог комарца. Главни вектор, односно преносилац вируса Западног Нила је Culex pipiens, врста комарца која је одомаћена и код нас. Сезона трансмисије вируса Западног Нила у Србији уобичајено траје од јуна до новембра месеца.
У циљу смањења ризика од заражавања вирусом Западног Нила, саветује се примена мера личне заштите од убода комараца и то:
• Употреба репелената током боравка на отвореном.
• Ношење одеће дугих рукава и ногавица.
• Избегавање боравка на отвореном у сумрак и у зору.
• Употреба заштитне мреже против комараца на прозорима, вратима и око кревета.
• По могућству боравак у климатизованим просторима, јер је број инсеката у таквим условима значајно смањен.
• Избегавање подручја са великим бројем инсеката, као што су шуме и мочваре.
• Смањење броја комараца на отвореном исушивањем извора стајаће воде.
• У случају путовања у иностранство,обавезно се придржавати свих наведених мера превенције.


Центар за контролу и превенцију болести

Модификовано према: ИЗЈЗ Србије
На основу инструкција које је Институт за јавно здравље Србије доставио заводима на територији надлежности, у Едукативном центру Опште болнице организован је координативни састанак особа укључених у скрининг карцинома дојке на територији округа. На састанку је разматрана актуелна проблематика и предлози за побољшање рада. Закључци са овог састанка биће достављени Канцеларији за скрининг при Институт за јавно здравље Србије у циљу повећања обухвата циљне популације и последичног раног откривања карцинома дојке.

Центар за контролу и превенцију болести
(IPA пројекат „ЕУ за здравствени систем Србије”)

Подршка у изради Планова спремности и одговора на специфичне јавноздравствене претње спроводи се у готово 100 општина у Републици Србији у циљу јачања капацитета и ресурса јединица локалне самоуправе и здравствених установа на нивоу општина за брзо и ефикасно деловање у кризним и ванредним ситуацијама. Израда Планова представља значајан корак ка унапређењу здравствене безбедности грађана и изградњи систематског управљања ризицима по здравље у локалним срединама. Овај пројекат спроводи се као део ширег пројекта „ЕУ за здравствени систем Србије”, који реализује Министарство здравља са Светском здравственом организацијом (СЗО) и Програмом Уједињених нација за развој (UNDP).
Климатске промене, екстремни временски услови који утичу на присуство заразних болести, геолошке и хидрометеоролошке појаве карактеристичне за различите делове наше земље, само су неки од изазова који додатно повећавају потребу за Плановима спремности и одговора на јавноздравствене претње.
Израда Планова спремности и одговора на јавноздравствене претње представља важан корак ка унапређењу здравља грађана, као и заштите живота и остварењу принципа „здравље за све”. У изради Планова учествују 24 института и завода за јавно здравље, под менторством Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут“ и у сарадњи са локалним самоупрaвама и Сталном конференцијом градова и општина.
За планирање, припрему и одговор на јавноздравствене претње неопходан предуслов су анализа и профилисање ризика. Из тог разлога изради Планова спремности и одговора претходила је процена јавноздравствених ризика употребом стратешког алата СЗО – STAR (Startegic Tools for Assessing Risks) у 144 јединице локалне самоуправе и 17 градских општина Града Београда. У области јавног здравља проценом је утврђено 48 врста доминантних ризика у различитим окрузима у Србији. Анализа ризика за које се Планови израђују базирала се на критеријумима као што су: последице по здравље, сезоналност, учесталост, рањивост популације и присуство вулнерабилних категорија становништва на угроженом подручју, озбиљност последица, као и капацитети за правовремени одговор.
Планови спремности и одговора на јавноздравствене претње у кризним и ванредним ситуацијама предвиђају сталну координацију и сарадњу мреже института и завода за јавно здравље и јединица локалне самоуправе, као и афирмацију улоге локалних Савета за здравље у систему одговора. У циљу тестирања функционалности Планова, након њихове финализације уследиће провера кроз симулационе вежбе.
Према Закону о јавном здрављу локалне самоуправе у Србији имају законску обавезу да развијају програме јавног здравља и акционе планове, а Планови спремности и одговора на јавноздравствене претње биће њихов саставни део, усклађен са постојећим Плановима заштите и спасавања на локалном нивоу.
За сезону 2025/2026 годинa планирано је и уговорено укупно 332.340 доза вакцине против грипа, од којих 317.340 тровалентне вакцине (Torvaxflu) произвођача Института за вирусологију, вакцине и серуме Торлак и 15.000 четворовалентне (Vaxigrip tetra) произвођача Sanofi Paster.
Вакцинација ће се спроводити након извршене дистрибуције, на вакциналним пунктовима у надлежним домовима здравља, током октобра месеца.
У складу са Правилникoм о програму обавезне и препоручене имунизације становништва против одређених заразних болести, спроводи се обавезна имунизација лица у посебном ризику од тешких форми и компликација грипа. То су следеће категорије:
1. труднице;
2. лица старија од шест месеци живота са:
– хроничним поремећајима плућног система (укључујући астму),
– хроничним поремећајима кардиоваскуларног система (искључујући хипертензију),
– метаболичким поремећајима (укључујући шећерну болест, гојазност са БМИ > 40), – бубрежном дисфункцијом,
– хемоглобинопатијом,
– хроничним неуролошким поремећајима,
– малигним обољењима, без обзира на тренутни терапијски статус,
– имуносупресијом (укључујући лица са ХИВ/АИДС, особе са функционалном или анатомском аспленијом и др.),
– код којих је извршено пресађивање ткива и органа/или се припремају за пресађивање,
– и друго;
3. лица старија од 65 година;
4. чланови породице болесника у повећаном ризику од компликација код којих је контраиндиковано давање вакцине;

На основу резултата епидемиолошког надзора над грипом, број оболелих je на нивоу уобичајеном за ванепидемијски период, a регистрована клиничка активност је изнад средњег прага. Регистроване стопе обољења сличних грипу су у порасту, а акутних респираторних инфекција у порaсту у односу на претходну недељу.

На територији Cремског округа, PCR лабораторијским тестирањем узорaка пацијената са територија општинe Шид је потврђена инфекција вирусом грипа типова А (Н1 pdm /2009).
Подсећамо на опште мере превенције грипа:

• Правилно одлагање употребљених марамица - након брисања носа не држати марамицу по џеповима, у рукама или у рукаву, већ је одложити у канту за смеће
• Хигијена руку топлом водом и сапуном, нарочито након брисања носа и кијања
• Исхрана богата витаминима и уношење довољно течности у организам
• Редовно проветравање и осунчавање просторија
• Редовно чишћење, усисавање и влажно пребрисавање подова
• Редовно чишћење предмета опште употребе-мобилних телефона, тастатуре компјутера, миша, дечијих играчака (крпене играчке прати у веш машини, а пластичне у топлој сапуници)

Центар за контролу и превенцију болести Завода за јавно здравље Сремска Митровица

Извор слике (модификованa): www.ezdravje.com

Поводом октобра - месеца борбе против карцинома дојке, Завод за јавно здравље Сремска Митровица у сарадњи са Општом болницом Сремска Митровица организовао је конференцију за новинаре у просторијама Завода. На конференцији су презентовани актуелни епидемиолошки подаци након чега је др Јелена Симовић, радиолог, презентовала актуелности у раном откривању рака дојке.
Карцином дојке је најчешће дијагностификовано малигно обољење широм света и најчешћи узрок смрти од малигних болести.
У Срему сваке године оболи преко 200 жена, а око 60 жена умре од овог обољења. Јавља се најчешће после четрдесете године, а највише узрасно-специфичне стопе оболевања су регистроване након 65. године.
Скрининг мамографије се обавављају у Општој болници Сремска Митровица од 2012. године, а од 2023. године ова установа поседује најсавременији дигитални мамограф са томосинтезом што омогућује прецизну и квалтетнију дијагностику уз примену мањих доза јонизујућег зрачења. Потребно је напоменути да, упркос распрострањеним погрешним мишљењима, мамографија представља златни стандард у радиолошкој дијагностици болести дојке и примљена доза јонизујућег зрачења је занемарљива у односу на корист. Након откривања сумњивих промена у дојкама у Општој болници Сремска Митровица спроводе се циљане биопсије под контролом ултразвука, што омогућава прецизну дијагностику.
Самопреглед дојки, физикални лекарски преглед, а нарочито организовани скрининг уз правовремену терапију, која се сваким даном допуњава новим, потентним лековима, доводе до добре контроле обољења и дужег преживљавања уз очуван квалитет живота.

Центар за контролу и превенцију болести

На основу резултата епидемиолошког надзора над грипом у Сремском округу, број оболелих je на нивоу уобичајеном за ванепидемијски период. Регистроване стопе обољења сличних грипу су у порасту, а акутних респираторних инфекција у порaсту у односу на претходну недељу.

На територији Cремског округа, PCR лабораторијским тестирањем узорaка пацијената, потврђена су два случаја инфекција вирусом грипа типова А.

„Позвао бих све грађане да се заштите од грипа на време и да се што пре вакцинишу у својим здравственим амбулантама и вакциналним пунктовима. Протекле три недеље, од како је започела вакцинација у Сремском округу, апликовано је 11.601 од укупно 15.400 дистрибуираних доза. Проценат од 75% од планиране вакцинације говори да вакцинација тече планираним током и до сада није било пријављених нежељених реакција. Поред вакцинације позивам грађане и да се придржавају општих мера превенције грипа. Више информација, савета и препорука грађани могу добити у Центру за контролу и превенцију болести Завода за јавно здравље Сремска Митровица, као и на званичној страници Завода“ – Петар Самарџић, вршилац дужности директора Завода.

Подсећамо на опште мере превенције грипа:

• Правилно одлагање употребљених марамица - након брисања носа не држати марамицу по џеповима, у рукама или у рукаву, већ је одложити у канту за смеће;
• Хигијена руку топлом водом и сапуном, нарочито након брисања носа и кијања;
• Исхрана богата витаминима и уношење довољно течности у организам;
• Редовно проветравање и осунчавање просторија;
• Редовно чишћење, усисавање и влажно пребрисавање подова;
• Редовно чишћење предмета опште употребе - мобилних телефона, тастатуре компјутера, миша, дечијих играчака (крпене играчке прати у веш машини, а пластичне у топлој сапуници).

У сарадњи са Заводом за јавно здравље Сремска Митровица, стручњаци Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут“ одржали су у Едукативном центру Опште болнице Сремска Митровица прадавање о репродуктивном здрављу намењено здравственим радницима са територије округа.

О најважнијим изазовима очувања и унапређења сексуалног и репродуктивног здравља говорила је др Катарина Боричић, након чега је уследило предавање прим. др Данијеле Симић, шефице одељења за ХИВ, ППИ, вирусне хепатитисе и туберкулозу о епидемиолошким карактеритикама полнопреносивих инфекција са посебним акцентом на ризике по здравствене раднике и општу популацију. Предавање прим. др Снежане Живковић Перишић упознало је присутне о карактеристикама карцинома репродуктивног тракта и могућностима превенције истих.

Едукацијом здравствених радника од стране врхунских стручњака, подиже се не само свест, већ омогућава да се у редовном раду примењују стечена знања, како би се унапредило знање и здраље опште популације, са посебним акцентом на здравље младих.
Правилно информисана и едукована омладина бира здраве животне стилове, што не само да побољшава квалитет живота појединца, већ и оптерећење друштва.

Према подацима Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут” од почетка епидемије, 1985. године, до 24. новембра 2025. године у Републици Србији су регистроване 5.002 особе инфициране HIV-ом, од којих је 2.288 особа оболелих од AIDS-а (46% свих регистрованих HIV позитивних особа), док је 1.379 особа инфицираних HIV-ом умрло (1.238 од AIDS-а, а 148 од болести или стања која нису повезана са HIV инфекцијом).

Град Београд је најтеже погођен епидемијом, али у Београду се и тестира највећи број особа. У периоду јануар–новембар 2025. године дијагностиковано је и пријављено 99 особа инфицираних HIV-ом, што је за 9% мање него у истом периоду прошле године (109 особа). Међу дијагностикованим HIV+ особама у овој години код 16 особa је дијагностикован клинички АIDS, док је шест особа умрло од АIDS-а (једна особа више у поређењу са истим периодом 2024. године када је умрло пет особа).

Светски дан борбе против HIV/AIDS-a обележава се 1. децембра, а тим поводом Завод за јавно здравље Сремска Митровица у сарадњи са митровачком Канцеларијом за младе и Ученичким парламентом Економске школе „9. мај“, у просторијама школе организивоао је интерактивно предавање за ученике.

Саветник при Саветовалишту за добровољно, поверљиво саветовање и тестирање из Завода за јавно здравље Сремска Митровица одговарао је на питања која су током претходне недеље анонимно достављена у кутију, постављену у холу школе. На тај начин ученици су добили одговоре на питања у вези полних инфекција (сексуално преносивих болисти), контрацепције и интимног здравља, и упознати са путевима преноса HIV инфекције.

• Према подацима Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут” од почетка епидемије, 1985. године, до 24. новембра 2025. године у Републици Србији су регистроване 5002 особе инфициране HIV-ом, од којих је 2288 особа оболелих од AIDS-а (46% свих регистрованих HIV позитивних особа), док је 1379 особа инфицираних HIV-ом умрло (1238 од AIDS-а, а 148 од болести или стања која нису повезана са HIV инфекцијом).

• Град Београд је најтеже погођен епидемијом, али у Београду се и тестира највећи број особа.

• У периоду јануар–новембар 2025. године дијагностиковано је и пријављено 99 особа инфицираних HIV-ом, што је за 9% мање него у истом периоду прошле године (109 особа).

• Међу дијагностикованим HIV+ особама у овој години код 16 особa је дијагностикован клинички АIDS, док је шест особа умрло од АIDS-а (једна особа више у поређењу са истим периодом 2024. године када је умрло пет особа).

Од 1997. године високоактивна антиретровирусна терапија (HAART) је доступна и бесплатна у Републици Србији, тј. сви трошкови лечења иду на терет Републичког фонда за здравствено осигурање за све здравствене осигуранике. Од 2008. године лечење HIV инфекције је децентрализовано, односно реализује се на Клиници за инфективне и тропске болести при Клиничком центру Србије у Београду, у Клиничком центру Војводине у Новом Саду, Клиничком центру у Нишу, а од 2009. године и у Клиничком центру у Крагујевцу. У периоду 2003–2024. годинe регистровано је осмоструко повећање особа инфицираних HIV-ом на лечењу комбинованом антиретровирусном терапијом (2678 особа крајем 2024. према 330 особа крајем 2003. године), што је условило да се од 2000. године региструје значајна редукција оболевања и умирања од АIDS-а (графикон 1).

С друге стране, oд 2000. године региструје се и у нашој земљи пораст броја дијагностикованих особа инфицираних HIV-ом, при чему је у периоду 2015–2024. године дијагностикована 1804 особа инфицирана HIV-ом, што је за 49% више него у периоду 2004–2013. године када је дијагностиковано 1252 особа инфицираних HIV-ом. Овај пораст је свакако и резултат промоције значаја добровољног, поверљивог и бесплатног саветовања и тестирања на HIV, као и веће доступности ове услуге у здравственим установама, али и ван здравствених установа у заједници, посебно за особе са ризичним понашањем из кључних популација под повећаним ризиком од HIV-а.

Графикон 1. Број регистрованих HIV позитивних особа, оболелих и умрлих од АIDS-а у Републици Србији у периоду 1984–2024. године


Процене UNAIDS-а указују да је крајем 2024. године у нашој земљи 4100 особа живело са HIV-ом, од којих 500 особа, односно oсмина није знала да је инфицирана HIV-ом. Знајући да HIV инфекција може дуги низ година протицати без икаквих знакова и симптома, једини начин да се открије HIV инфекција је да се особа која је имала неки ризик тестира на HIV. Свако тестирање на HIV треба да буде добровољно и поверљиво, уз обавезно саветовање пре и после тестирања, а у циљу пружања правих и стручних информација потребних да се донесе одлука да ли је прави тренутак за тестирање, али и да се препозна ствaрни ризик тј. ризично понашање које је особа практиковала или које и даље упражњава и да идентификује личне могућности за превенирање инфицирања HIV-ом у будућности. С друге стране, инфициране особе имају могућност да одмах по дијагностиковању HIV инфекције, без обзира на тренутни имунолошки и вирусолошки статус, започну лечење HIV инфекције које даје одличне резултате, како у свету тако и у нашој земљи. Захваљујући терапији HIV инфекција је хронично стање са којим се може квалитетно и дуго живети, али само уколико се правовременим и адекватним лечењем контролише репликација HIV-а.

Од 99 дијагностикованих особа инфицираних HIV-ом у периоду од јануара до 24. новембра 2025. године, 85 особа је из Београда (86%), 12 је из Војводине (12%), а jeдна десетина је из осталих округа централне Србије (девет особа, тј. 9%). Регистровано је 24 пута више мушкараца у односу на жене (95 мушкарца и четири жене). Већина дијагностикованих HIV позитивних особа је узраста 20–49 година (84 особа тј. 85%), односно свака трећа особа је узраста 20–29 година (29 особе тј. 29%). Најмлађа особа којој је дијагностикована HIV инфекција има 17 година, а најстарија 72 године. У односу на начин трансмисије, код 69 особа HIV је пренесен сексуалним односом без кондома (98% свих пријављених случајева са познатим начином трансмисије) од којих је 59 мушкарца који су пријавили ризичне сексуалне односе са другим мушкарцима (84% свих особа са познатим начином трансмисије). Регистрована је и једна особа која инјектира дроге и којој је новодијагностикована HIV инфекција. У истом периоду за 29 особа није пријављен начин преноса HIV-а. У анализираном временском периоду свака шеста дијагностикована HIV позитивна особа је свој HIV+ статус сазнала у стадијуму клинички манифестног АIDS-а (16 особа тј. 17%), скоро две трећине особа код којих је дијагностикована HIV инфекција је била без икаквих симптома и манифестних знакова HIV инфекције (60 особа тј. 64,5%), а код девет особа HIV инфекција је дијагностикована убрзо након заражавања (10%). Скоро две трећине особа инфицираних HIV-ом (64%) које су дијагностиковане током ове године откривене су у стадијуму значајно нарушеног имунолошког система (тзв. „касни презентери” са бројем CD4 лимфоцита мањим од 350 ћелија/mm3). Ово указује да се и поред доступног добровољног, поверљивог и бесплатног тестирања на HIV праћеног саветовањем пре и после тестирања, у институтима/заводима за јавно здравље у 24 града у Републици Србији током целе године, као и у заједници, значајан удео особа инфицираних HIV-ом не тестира благовремено. То смањује могућност успешног лечења у циљу контроле HIV инфекције, односно спречавање оболевања и умирања од АIDS-а, као и превенције преношења HIV-а на друге особе.

Од 16 пријављених особа оболелих од АIDS-а у периоду јануар–новембар 2025. године, већина су мушкарци (15). У Београду је регистровано осам случајева оболевања од АIDS-а (50%), док је на територији Војводине нотирано пет случаја АIDS-а (31%). Највише оболелих од АIDS-а регистровано је у узрасној групи 30–59 година (15 особа тј. 94%), али је оболевање регистровано и код једне особе доби 20–29 година, односно узраст оболелих се кретао у опсегу од 29 до 59 година. По пријављеном начину трансмисије девет особа оболелих од АIDS-а (56% свих случајева) је регистровано међу особама које су инфициране HIV-ом незаштићеним сексуалним контактом, од којих је осам мушкараца који су пријавили ризичне сексуалне односе са другим мушкарцима (50% од свих оболелих са пријављеним начином трансмисије), а за седам особа начин трансмисије HIV-а није пријављен.

Шест особa умрлих од АIDS-а у периоду јануар–новембар 2025. године је регистровано у Београдском, Поморавском и Борском округу. Међу умрлима све особе су мушког пола. У односу на узраст умрли су били узраста од 34 до 60 година, једна особа је пријавила сексуални начин трансмисије, а код осталих начин трансмисије је остао непознат.

Page 9 of 9